1.左甲狀腺素鈉是干什么用的？

 

患有甲狀腺功能減退（俗稱甲減）或者做過甲狀腺切除手術的病友，身體中甲狀腺激素不足，需要額外補充甲狀腺激素。甲狀腺激素包括三碘甲狀腺原氨酸（簡稱T3）和四碘甲狀腺原氨酸（也稱甲狀腺素，簡稱T4）。因為補充T4比T3更安全，所以醫生更傾向于推薦病人使用T4。左甲狀腺素鈉是人工合成的T4，活性相當于人體分泌的T4。如果自身甲狀腺激素不夠用，就需要口服左甲狀腺素鈉來補充。

 

2.左甲狀腺素鈉和右甲狀腺素鈉有什么區別？

 

我們對左甲狀腺素鈉這個藥比較熟悉，但是很少聽說右甲狀腺素鈉。左甲狀腺素鈉和右甲狀腺素鈉就像人的左右手一樣，如果左甲狀腺素鈉照鏡子，會出現右甲狀腺素鈉的樣子，但是兩者卻不能重疊。右甲狀腺素鈉主要功能是降血脂，并沒有補充甲狀腺激素的作用。這也就是為什么切了右側甲狀腺，也不能補右甲狀腺素鈉。

 

3.每天需要多大用量？

 

用量多少需要根據病人個體進行定量化，也就是需要結合病友病情嚴重程度、年齡、體重等多個因素來綜合確定。左甲狀腺素鈉作用時間長，一天一次即可。一般小劑量開始服用，一次25-50μg，可每2-4周增加25-50μg，用藥期間定期監測甲狀腺激素水平，方便判斷用量是否合適，當病情逐步穩定后，采用最小的有效量。

 

4.左甲狀腺素鈉有什么副作用？

 

病人剛開始左甲狀腺素鈉服用以及用量過大時，容易引起甲亢癥狀，表現為面紅、發熱、失眠、多汗、食欲增加、體重降低等等。所以控制好左甲狀腺素鈉的用量很關鍵，用多了病人容易出現甲亢的癥狀。這就需要我們平時定期監測甲狀腺相關指標，根據指標及時調整用量。如果副作用得不到緩解，要及時就醫治療。

 

5.左甲狀腺素鈉有哪些相互作用？

 

左甲狀腺素鈉吸收部位主要在小腸，與大豆制品、葡萄柚汁等食物同時服用會影響其吸收，最好早飯前半小時至一小時服用，能盡快到達小腸，更好地發揮作用。左甲狀腺素鈉與某些藥物，比如硫糖鋁、碳酸鈣、硫酸亞鐵、奧利司他等聯合使用時會影響療效，所以最好間隔4小時以上服用。

 

6.孕婦、哺乳期婦女能用左甲狀腺素鈉嗎？

 

左甲狀腺素鈉是相對安全的，孕婦、哺乳期婦女可以使用。不過過量使用可能會對胎兒及胎兒出生后發育有不好的影響，所以為了更好地、更安全地使用左甲狀腺素鈉，平時要做好甲狀腺指標的監測，使用最低有效量，盡量減少副作用的發生。

 

7.左甲狀腺素鈉能用來減肥嗎？

 

使用左甲狀腺素鈉來減肥，就是利用它增加身體的代謝，身體消耗增多，導致體重下降。是藥三分毒，利用它體重下降的副作用來減肥當然不靠譜，況且常用量并不能有效減輕體重，而且還會造成一些甲亢的癥狀，過量使用甚至可能會危及生命。

 

8.左甲狀腺素鈉和抗甲狀腺藥作用相反，為什么會一起使用？

 

伴有突眼、甲狀腺腫大的病友，長期使用抗甲狀腺藥，會引起甲狀腺增大、充血等情況，聯合左甲狀腺素鈉使用，可以減輕甲狀腺的刺激，來緩解突眼、甲狀腺腫大的問題。此外，有些甲亢的病友，抗甲狀腺藥的藥量用得多一點就會甲減，少一點甲亢癥狀就會加重，用量比較難調整。所以短期聯合左甲狀腺素鈉使用，可以更好地調整抗甲狀腺藥的用量。需要注意的是，妊娠期婦女不推薦這種使用方法。（本文來源于新華網）