糖尿病是一種怎樣的病,相信大家都聽過的,多發(fā)于老年人身上,但是由于現(xiàn)在生活水平的提高,現(xiàn)在這種病也越來越年輕化,這種病厲害的地方就是病發(fā)癥,而開始病變的地方就是眼睛,那么糖尿病和眼底病變有什么聯(lián)系呢?漯河眼底病變就來帶大家了解一下吧。
二甲雙胍本身對眼組織無影響。二甲雙胍通過促進周圍組織細(xì)胞對葡萄糖的利用、降低肝糖輸出、抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖,從而達到降糖效果。它直接作用于肝臟,并經(jīng)腎臟排泄。從其作用機制和藥物代謝動力學(xué)分析,二甲雙胍本身對眼部是沒有影響的,漯河眼底病變告訴大家如果患者出現(xiàn)了眼部病變,與是否停用二甲雙胍無直接關(guān)系,應(yīng)及早去醫(yī)院檢查,控制好血糖和血壓,這兩條對防治糖尿病視網(wǎng)膜病變是極為重要的。血糖升高可使眼底血管進一步受到損傷,而高血壓又能顯著增加眼底出血的可能性,因此控制好血糖血壓對防止糖尿病眼底病變有著重要意義。
那么,說明書將糖尿病眼底病變(DR)列為二甲雙胍使用禁忌證又是什么原因呢?這主要源于DR與腎功能之間的密切關(guān)系。DR與糖尿病腎病(DN)常同時存在,DR與DN是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥,關(guān)系甚為密切,許多研究結(jié)果提示二者的發(fā)生、發(fā)展具有相關(guān)性,這可能與DR和DN存在共同的病理生理基礎(chǔ)——微血管病變相關(guān)。因此,對有視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者,均應(yīng)列為DN的高危患者。而二甲雙胍直接以原形經(jīng)腎臟排泄,當(dāng)腎功能損害時易發(fā)生二甲雙胍與乳酸在體內(nèi)蓄積,從而增加乳酸酸中毒的發(fā)生風(fēng)險。
綜上,由于二甲雙胍在腎功能損害時容易發(fā)生致死性的乳酸酸中毒,故臨床衡量二甲雙胍是否可用,主要參考患者的腎功能。臨床上,一般在4期以上的視網(wǎng)膜病變及血肌酐超過正常高限時是二甲雙胍的禁忌證。
以上就是漯河眼底病變給大家整理的關(guān)于糖尿病和眼底病變的關(guān)系,以及一些用藥需要注意的事項,如果你有這方面的困擾,歡迎聯(lián)系致電我們,漯河中西醫(yī)結(jié)合眼科醫(yī)院是一所主要治療漯河眼底黃斑變性,漯河眼底病發(fā),漯河眼底出血的中醫(yī)特色專科醫(yī)院,設(shè)有病床50張,擁有西醫(yī)眼科檢查,全身檢查及檢驗科所有化驗的先進設(shè)備,無論醫(yī)療技術(shù),硬件設(shè)施還是服務(wù)水平始終在全市專科醫(yī)院中名列前茅,多次受到上級行政部門好評和嘉獎,詳情咨詢:13939553238.