棉酚的用法:片劑,每片含20毫克,由于個體對藥物反應的差異較大,用藥過程中,特別是較初階段,應作好精液監測,根據精子計數情況調整用藥劑量,以用較低的有效劑量為宜;通過監測還可確定其生效時間,棉酚使用中存在的主要問題;,低鉀血癥,棉酚可以促進腎臟組織合成前列腺素及抑制鉀一鈉三磷酸腺成酶的活性,降低腎臟保留鉀的能力,從而導致低鉀血癥,使用中必須熟悉低鉀血癥的臨床表現,及時發現與處理,以便杜絕不良后果,有條件者應定期監測血鉀的水平。
建議連續用藥時間較長為2年,以后改用其它避孕方法,并觀察精子計數恢復的情況,若希望重復用藥者,必須等待精子計數恢復正常后再用,棉酚是毒性物質,可造成人體紅腫出血、食欲不振、神經失常、體重減輕、影響生育力,食用含棉酚較多的毛棉油會引起中毒,患者皮膚有劇烈的灼燒感,并伴有頭暈、氣喘、心慌和無力等癥狀,在該過程中,棉酚分子的醛基與蛋白質的氨基縮合生成“結合棉酚”,但蛋白質的營養價值在該過程中亦大大降低。
棉酚能抑制細胞能量代謝,通過乳酸脫氫酶(LDH)同源酶Ⅴ型抑制線粒體氧化鱗酸化和電子傳遞[8],艾氏腹水瘤細胞系的能量代謝顯示,高濃度的棉酚抑制氧消耗和ATPase的活性,減少糖酵解,誘導NAD+和細胞色素b的氧化狀態,抑制細胞能量代謝,導致細胞死亡,艾氏腹水瘤細胞和肉瘤S-180細胞中加入棉酚,發現ATP/Pi及PCr/ATP均下降,表明棉酚有阻斷細胞能量代謝作用,Hutchinson提出棉酚可引起磷酸單脂、雙脂水平下降及輔酶Ⅰ、Ⅱ上升,抑制細胞能量代謝。